大容量全肺灌洗对尘肺病患者远期疗效的影响及改进方法

2011-06-14付占昭高继伟吴慧媛霍新龙

山东医药 2011年48期

关键词：疗效

付占昭，高继伟，蔚岩，顾涛，邸娅，张舸，吴慧媛，霍新龙

(1秦皇岛市第一医院，河北秦皇岛066000;2国家煤矿安全监察局尘肺病康复中心;3河北联合大学公共卫生学院)

尘肺病是严重威胁工人健康的职业病，到目前为止，国内外还没有一种肯定能治愈尘肺病的特效药物或疗法。自上世纪八十年代末至九十年代初，大容量全肺灌洗(WLL)已累计治疗尘肺病患者近万人，近期疗效已被证实，但其远期疗效报道不多，而且结论不能肯定。本文将根据相关资料，探讨影响WLL远期疗效的因素及改进方法。

1 资料与方法

1．1 临床资料 2007～2008年对陕西韩城桑树坪矿、山东招远玲珑金矿和安徽淮北刘桥一矿男性尘肺病患者的远期疗效进行回顾性调查。全部患者诊断由当地疾控中心(职防院)职业病诊断机构做出，X线胸片由卫生部职业病诊断专家参加读片并得出结果，尘肺病确诊时间在±2 a以内。灌洗组:随机选择上述3个矿区1994～1999年接受WLL治疗的43例尘肺病患者。非灌洗组:随机选择同期35例未行WLL治疗患者。灌洗组与非灌洗组患者在年龄、接尘年限、期别方面构成比相近，差异均无统计学意义(P＞0．05)，具有可比性。

1．2 测定指标肺活量(VC)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量(FEV1)、第1秒用力呼气率(FEV1%)、25%FVC时的用力呼流量(FEF75)、50%FVC时的用力呼气流量(FEF50)、75%时的用力呼气流量(FEF25)、最大通气量(MVV)8个指标，取占预计值的百分比。

1．3 统计学方法将所有资料应用Excel2000建立数据，应用SPSS11．5软件包进行 t检验及 χ2检验，以P≤0．05为有统计学差异。