王向英

颈动脉粥样硬化(carotid artery atherosclerosis,CAA)是全身性动脉硬化的局部表现,颈动脉粥样硬化斑块是引起血管狭窄,导致缺血性脑血管病的重要危险因素之一。脑梗死(cerebral infarction,CI)是临床常见的缺血性脑血管病。目前认为,颈动脉粥样硬化斑块与脑梗死、脑血栓形成、冠心病等心脑血管疾病的发病存在密切联系。超声检查是诊断、评估动脉粥样硬化疾病的主要手段之一,具有无创性、可重复性,且颈动脉的位置表浅,其中斑块更易于检测。本研究通过对脑梗死病人的颈动脉进行彩色多普勒超声检查,旨在探讨颈动脉粥样硬化与脑梗死的关系。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院神经内科住院的脑梗死病人55例,男28例,女27例;年龄44岁～75岁,平均57.4岁。均符合第四届全国脑血管会议修订的脑梗死诊断标准[1],并经颅脑CT或磁共振成像(M RI)证实,排除有颈动脉内膜切除术病史者以及胶原系统疾病、短暂性脑缺血发作等。其中初发性脑梗死32例,复发性脑梗死23例;脑血栓形成24例,腔隙性脑梗死31例;梗死灶左侧21例,右侧11例,双侧23例;梗死灶数目:单发

26例,多发29例;梗死部位:皮层12例,基底节 34例,脑干、小脑9例。

1.2 方法

1.2.1 颈动脉彩色多普勒超声检查 采用美国GE公司的彩色多普勒超声诊断仪,探头频率为7 M Hz～10 M Hz。病人取仰卧位,双肩垫枕,头颈尽量仰伸,使颈部充分暴露,头转向对侧或保持正中位,从锁骨内侧端开始,探查病人双侧颈总动脉(CCA)、颈总动脉分叉处(BIF)及颈内动脉(ICA)颅外段、颈外动脉(ECA),观察内膜-中膜厚度(IMT)和管壁内径以及粥样硬化斑块的回声强度、部位、数目等。……