戴淑婷,王建玲

非ST段抬高急性冠脉综合征(Non-ST-elevation acute coronary syndromes,NSTE-ACS)包括不稳定型心绞痛和急性非ST段抬高心肌梗死,是临床上最为常见的威胁生命的心血管急症,约占急性冠脉综合征总数的75%[1]。NSTE-ACS的病理生理机制是冠状动脉粥样硬化斑块的破裂使血小板黏附聚集,造成冠状动脉管腔部分闭塞,因此抗血小板治疗在NST EACS的治疗策略中占有重要地位。血小板不仅是血栓形成的重要成分,而且释放多种炎症因子,参与动脉粥样硬化的炎症反应过程;肥大细胞(MC)作为一种慢性炎症细胞,亦通过多种途径参与动脉粥样硬化的发生、发展[2]。血小板膜糖蛋白(GP)Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂作为第三代抗血小板药物,在临床中已大量应用,目前国内应有的为替罗非班。本实验通过检测NSTEACS患者使用替罗非班前、后外周血清肥大细胞类胰蛋白酶(MCT)的变化,观察替罗非班对动脉粥样硬化斑块稳定性的影响。

1 资料与方法

1.1 研究对象 选自2009年5月—2009年12月于山西省心血管病医院心内科确诊为NSTE-ACS的住院患者45例。随机分为常规治疗组与替罗非班组。常规治疗组26例,男 19例,女7例;年龄(65.6±5.9)岁;高血压17例,糖尿病5例,高脂血症

1.5 统计学处理 采用SPSS 16.0统计软件进行统计分析,所有检测指标均进行正态性检验,计量资料采用均数±标准差(±s)表示,两组间的比较采用重复测量方差分析,两两比较采用LSD检验,相关性分析采用Pearson相关分析。

2 结 果

替罗非班组血清MCT浓度在治疗后24 h较治疗前降低(P＜0.05);治疗后6 h与治疗前及治疗后24 h比较差异均无统计学意义(P＞0.05)。……