柴凤良 高淑兰 肖爱玲 朱艳蕾

(昌邑市人民医院神经内科 山东昌邑 261300)

1 资料与方法

1.1 一般资料

82例患者均符合1995年中华医学会第四次全国脑血管病学术会修订的诊断标准。临床诊断为颈内动脉系统TIA包括偏身运动和或感觉障碍、失语;年龄45～80岁;头颅MRI证实无新发病灶;除外伴有严重心、肺、肝、肾功能不全及严重精神疾病、出血倾向者。

1.2 方法

所有病人入院后给予常规抗血小板药物、抗凝药物,依达拉奉组采用依达拉奉治疗。对合并糖尿病、冠心病的给予规范化治疗。

1.3 观察指标

(1)记录性别、年龄、头颅CT或MRI表现,实验室检查。

(2)ABCD2功能评分。ABCD2评分法，其中A为年龄,B为血压,C为临床特点,D为脑缺血症状持续时间和糖尿病。总分为7分,危险分层为低危(0～3),中危(4～5),高危(6～7)[1]。

(3)疗效评价。显效:发作在治疗3d内得到控制;有效:发作在4～10d控制;无效:10d后仍有发作;恶化:发展为脑梗死。

1.4 统计方法

采用统计学软件SPSS 13.0给予统计学处理,P<0.05认为有统计学差异。

2 结果

37例常规治疗组,45例依达拉奉治疗组,年龄性别无统计学差异。其中ABCD2评分,2组间无差异,P>0.05。14d内发生脑梗死的患者常规组5例,依达拉奉组3例。82例均未发现有脑出血,未见明显肝肾功能损害(表1、2）。

表1 依达拉奉组与常规组ABCD2评分法比较

表2 2组间治疗效果评价

3 讨论

依达拉奉的主要成分为3-甲基-1-苯基-2-吡唑啉-5-酮,是一种强效的羟自由基清除剂,具有自由基清除和抑制脂质过氧化的作用,可以抑制脑细胞(血管内皮细胞、神经细胞)的过氧化作用和延迟性神经细胞死亡,并且可以减轻脑缺血和脑缺血引起的脑水肿及组织损伤,在各种脑缺血模型中显示出对脑组织有着非常好的保护作用[2]。