景丽丽

（武汉市青山区妇幼保健院，湖北 武汉 430080）

出生缺陷是指胚胎或胎儿在发育过程中发生解剖和功能上的异常。出生缺陷不但会引起胎儿、围产儿、婴儿死亡，而且存活者多为残疾，给社会和家庭造成沉重负担，青山区作为一个重工业区，空气污染较为明显，又因强制婚检改为自愿婚检等诸多因素，导致该区出生缺陷呈逐年上升趋势，为了了解该区出生缺陷的现状与特点，为制定干预措施提供依据，笔者将2008—2010年该区的104例围产期出生缺陷的临床资料分析如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

2007年10月1日—2010年10月31日该区分娩围产儿11850例，其中出生缺陷儿104例。缺陷发生率8.8‰，男61例，女43例；胎龄28～32周12例，28～36周9例，28～40周72例，28～44周11例；胎儿存活86例，死胎16例，新生儿死亡2例；产妇分娩时年龄19～40岁，平均27岁，其中≤20周岁7例，19～25岁27例，19～30岁49例，19～35岁18例，19～40岁3例；产妇月月收入＜1 000元18例，1 000～2 500元61例，＞2 500元25例；产妇文化程度：小学5例，初中18例，高中8例，大专53例，本科20例；产妇居住离空气污染较近为55例，其他49例，（其中23例在离空气污染较近的地方工作。）婚前检查：未婚检的占98例，婚检6例；产前检查：未做任何产前检查的为55例，做过产前检查的为49例（其中有38例做过B超检查）。

1.2 方法

对妊娠满28周（胎儿体重达1 000 g或身长达35 cm）到产后7天内活产儿和死胎死产，根据《中国出生缺陷监测方案》，按照《中国出生缺陷工作手册》中的23类出生缺陷的定义特征及诊断标准进行监测，由经过培训的产科和儿科医生进行体检，依据临床表现，各种辅助检查和病理（尸检）结果进行诊断，致死畸形指致死率高，存活率低的畸形，如脑膨出、先天性脑积水、神经管畸形、腭裂并唇裂、无脑畸形等。……