林朝霞 董清松

（福建省厦门大学附属第一医院输血科，福建 厦门 361003）

手术患者术前备血已成为血液安全工作中不可缺少的一部分，我院手术患者术前备血工作包括ABO及RH（D）血型复查，不规则抗体筛查及抗体鉴定，交叉配血，为患者准备好相应的血液。笔者根据多年的实践经验总结，术前备血，为临床手术顺利进行提供重要的保障，现报道如下。

1 材料与方法

1.1 标本来源

2010年1月至2011年6月在本院手术备血的患者共5299例，其中男性3011例，女性2288例，年龄0～90岁。

1.2 试剂与仪器

抗-A、抗-B、ABO标准红细胞，抗体筛选红细胞，抗体鉴定谱细胞均为上海血液生物医药有限责任公司提供，RH（D）血型定型试剂为长春博德生物技术有限责任公司提供，凝聚胺介质试剂由珠海贝索生物技术有限公司提供，戴安娜微柱凝胶抗人球蛋白卡、戴安娜专用离心机、戴安娜全自动配血仪、戴安娜半自动免疫微柱孵育器由西班牙Grifols公司提供。

1.3 血型复查

正定型、反定型按照试剂说明书进行操作。

1.4 不规则抗体筛查

将离心好的患者标本、0.8%抗体筛选红细胞、微柱凝胶抗人球蛋白卡分别放入全自动配血仪相应的位置，运行，结束后看仪器判读的结果，12例阳性结果见表1。

表1 12例不规则抗体筛检阳性血清与筛检细胞反应结果

1.5 不规则抗体鉴定

对不规则抗体筛查阳性的患者血清用谱细胞鉴定其抗体类型，按谱细胞反应格局鉴定其类型，结果见表2。

表2 12例不规则抗体筛检阳性血清与谱细胞反应结果

1.6 交叉配血

对于抗筛阴性的患者，用凝聚胺交叉配血法进行配血，对于抗筛阳性的患者，用凝聚胺交叉配血法及微柱凝胶法两种方法进行配血。……