王保丰 石佳娜 应 茵

（1 浙江大学校医院玉泉校区药剂科，浙江 杭州 310027；2 浙江省立同德医院药剂科，浙江 杭州 310012）

抗菌药物在预防和治疗感染性疾病中起着至关重要的作用，但临床广泛应用的同时，不合理使用现象较为普遍，导致不良反应增多，院内感染和药源性疾病发生率增加[1]，为了解手术患者抗菌药物的使用情况，调查某院60份出院病历，对其抗菌药物使用情况进行调查分析。

1 资料与方法

1.1 资料来源

随机抽取某院2008年出院手术病历60份。

1.2 调查内容

患者资料包括患者病历号、性别、年龄、出入院时间、科室、诊断、过敏史、手术名称、切口类型、不良反应等；用药情况包括抗菌药物名称、用法用量、用药频度、用药起止时间、术前用药、术中用药、病原学检测、药敏试验等。

2 结 果

2.1 一般情况

调查的60例患者中，Ⅰ类切口16例，占26.67%；Ⅱ类切口35例，占58.33%；

Ⅲ类切口9例，占15.00%，其中13例进行了病原学检查，占总病历数的26.67%，见表1。

2.2 抗菌药物使用情况

表1 手术患者切口类型及所占百分比

60份病历均使用抗菌药物，抗菌药物使用率100%；切皮前≤2h的有19例，占31.67%，切皮前＞2h的有7例，占11.67%，术后用药的有34例，占56.67%，1例发生药品不良反应后更换药品，见表2。

表2 手术患者抗菌药物使用时间情况

2.3 抗菌药物联合应用

单一使用的14例，占23.33%，二种抗菌药物联合应用的26例，占43.33%，三种及三种以上的20例，占33.33%，均为静脉给药，见表3。

2.4 抗菌药物使用的品种

表3 手术患者抗菌药物联合使用情况

60例手术患者中应用抗菌药物频率最高的是头孢菌素类，在抗厌氧菌方面更多医师选择的是替硝唑，具体抗菌药物使用情况见表4。……