石硕艳

前列腺癌(PCa)和良性前列腺增生(BPH)是中老年男性泌尿系统最为常见的两种疾病，两者可同时存在。近年来BPH和PCa的发病率呈明显上升的趋势［1］。国内外学者对PCa的CT和MRI研究已有较多报道，但利用CT对BPH和PCa多期增强扫描来反映BPH和PCa病变的强化特征的研究相对较少［2］。本文总结了118例 BPH和 PCa患者的多层螺旋 CT(multi-slice CT，MSCT)诊断资料和分析，探讨MSCT在前列腺疾病诊断和鉴别诊断中的临床价值，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2006年9月至2010年3月我院前列腺疾病患者共118例，其中PCa 47例(PCa组)，BPH 71例(BPH组)，全部病例均进行MSCT扫描检查。47例前列腺癌患者年龄48～88岁，平均年龄61.6岁。主诉排尿困难，尿失禁，血尿，血精等症状。直肠指诊触及前列腺质硬结节，中央沟消失，血液前列腺特异性抗原(PSA)4.5～150.0 μg/L 30 例，平均53.4 μg/L。BPH 71 例，年龄64 ～84 岁，平均年龄73.1 岁。主诉排尿困难、尿频，直肠指诊前列腺不同程度肿大。血PSA检查55 例，轻度升高16 例，1.8 ～17.4 μg/L，平均 7.8 μg/L。

1.2 诊断检查方法 首先对患者仰卧取正位CR像，进行常规扫描。患者在接受扫描之前都进行了相应的屏气训练，呼吸存有困难的患者则接受了平静呼吸的训练。在接受扫描时，患者取仰卧位，扫描从耻骨联合下缘开始直至双侧髂前上嵴连线水平，在患者1次屏气的状态下，医护人员从患者的足侧向头侧进行扫描。本组患者使用非离子对比剂进行增强扫描，造影剂用量根据患者的实际情况在1.5～2.0 ml/kg进行调整。患者的原始数据采用回顾性的方法进行重建，全部患者层厚均为1 mm、重建的间隔为0.8 mm，在传至后处理工作站之后，采用容积再现技术(VR)、最大密度投影(MIP)、多平面重建(MPR)等多种方法对数据进行重建和观察。……