刁胜林 武志勇 都奎杰 李亚辉 孙丽敏 刁浩峰 吴文娟 孙胜军

膝关节是人体最大的负重关节，附近骨骺生长板处组织增生活跃，是各种不同的骨内肿瘤的好发部位。据统计发生在膝关节附近的骨肿瘤占全部骨肿瘤及肿瘤样病变的约30%，股骨远端占15.7%［1］。并且骨肿瘤及肿瘤样病变种类繁多，给临床诊断带来很大困难，因误诊而影响治疗及预后。笔者统计本单位40多年经病理证实的股骨远端骨肿瘤及肿瘤样病变，对其病种分布、发病年龄、发病比率及其影像表现进行分析并加以讨论。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集衡水市第四医院和河北医科大学第三医院1963年1月至2010年9月经手术病理证实的发生于股骨远端的骨肿瘤及肿瘤样病变患者1161例。

1.2 方法 对其病种类型分布、发病比率、好发年龄及其影像学表现特点进行分析。

2 结果

股骨远端骨肿瘤和肿瘤样病变1161例，其中良性肿瘤695例，恶性428例，肿瘤样病变38例。发病率据前三位的分别是骨软骨瘤372例(32%)，高发年龄5～25岁;骨肉瘤428例(27.9%)，高发年龄 10～25岁;骨巨细胞瘤 199例(17.1%)，高发年龄20～50岁，其余发病率较低。股骨远端病变病种分布。见表1。

表1 股骨远端肿瘤及肿瘤样病变病种分布、发病年龄、男女比例、发病率 例

3 讨论

3.1 股骨远端病变的分布特征 股骨远端是骨肿瘤的好发部位，从表1可以看出，此处病变类型有23种之多。从我们所统计的1161例经手术病理证实的股骨远端骨肿瘤及肿瘤样病变来看，发病占前3位的是骨软骨瘤、骨肉瘤和巨细胞瘤，三种病变占所有该部位病变的77%。……