张京硕 卢滨俐

脉搏血氧饱和度仪可连续、无创地监测脉搏和血氧饱和度(SpO2)，为早期、及时发现低氧血症，提供了十分可靠的依据。但国内新生儿应用脉搏血氧饱和度监测的尚不多，在围产期应用者则更少。本文就我院应用在硬膜外麻醉下，经剖宫产的正常新生儿，应用结果介绍如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组100例，均为正常孕足月剖宫产孕妇。孕妇年龄(26±4)岁;孕周38～41周，平均39.2周。

1.2 麻醉方法 孕妇卧于手术台上之后，都采用硬膜外阻滞麻醉。常规吸氧5 L/min，开放上肢静脉通道，监测心电图(ECG)、SpO2、无创血压(NIBP)。并维持孕妇生命体征平稳。测得孕妇指端SpO2为(98.5±1.5)%。观察项目:婴儿娩出后，常规置于辐射式保温床上，由产科医师、麻醉医师，共同对新生儿行 Apgar评分。同时，分别于生后即刻 1、3、5、8、10min，进行新生儿SpO2监测。探头置于右手掌尺侧。因为，此处肢端易于暴露与固定。对新生儿的生理性能干扰较小。操作时，先用75%乙醇棉球，擦净新生儿手部胎脂，将婴儿专用SpO2测定探头，紧贴于婴儿手掌尺侧处皮肤安装、固定。稳妥后，才开机监测。评估即刻、1、3、5、8、10min SpO2值，再与 Apgar评分进行比较。

1.3 统计学分析应用SPSS 11.5统计软件，计量资料以表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P ＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

100例剖宫产新生儿，体重均符合正常标准。生后数秒钟，即均建立自主呼吸。1 min时，呼吸稳定。1 min时，Apgar评分:10分89例，9分7例，共计96例。8分3例(新生儿湿肺2例，先天性室间隔缺损1例)，5分1例(羊水吸入综合征);出生后5 min时，Apgar评分:10分96例，9分3例，8分1例。

2.1 1 min时，Apgar评分9 ～10 分的96 例，剖出后即刻、1、3、5、8、10 min SpO2和HR监测结果 新生儿剖出后(Apgar 9～10分)，SpO2和HR随着时间的延长明显上升，与出生即刻比较，差异有统计学意义(P ＜0.05)。……