放射治疗中绝对剂量的测量

2011-06-08胡杰陶建民张莹余根培张颖

中国医疗器械杂志 2011年3期

胡杰，陶建民，张莹，余根培，张颖

同济大学附属第十人民医院肿瘤及放射治疗科，上海，200072

肿瘤放射治疗主要采用直线加速器或钴60产生的高能光子(χ、γ线)和高能电子束来治疗恶性肿瘤,剂量准确是治疗成功的前提条件。国际辐射单位和测量委员会ICRU第24号报告提出原发肿瘤根治剂量的精确性应好于±5%[1]，至今该标准仍是各肿瘤放射治疗单位质量控制追求的目标。绝对剂量测量是放射治疗中剂量误差的主要来源，包括两个方面的内容，一个是常规剂量校准，根据国际卫生组织WHO的规定，剂量校准允许误差精度为2%；另一个是调强放射治疗 (intensity modulated radiation therapy，IMRT)技术中的绝对剂量验证。IMRT技术由于在提高患者生存率和降低并发症方面的优势，已在放疗中得到广泛的普及和应用[2][3]，绝对剂量验证的通过是IMRT技术实施许可的前提。但是在放射治疗单位，由于从事这项工作的人员水平和理解方面的问题，导致部分单位在绝对剂量测量方面发生较大的误差。本文通过针对绝对剂量测量使用的剂量系统、剂量系统的保管和使用、模体的选择、剂量校准和调强放射治疗中绝对剂量验证等方面存在的问题，提出我们的解决方法供同行参考。