钟腊梅 周桂春

（新邵县人民医院，湖南 新邵 422900）

急性阑尾炎是外科最常见的急腹症，临床上以转移性右下腹痛、右下腹有固定的压痛点为主要特征，一旦确诊应急诊行手术治疗。目前，由于外科技术、麻醉、抗生素的应用及护理方面的进步，绝大多数病人能够早期就医、早期确诊、早期手术，收到良好的治疗效果。而在手术前及手术后的护理对患者恢复有重要作用，为了提高护理质量，我们将循证护理应用于急性阑尾炎的患者护理实践中，取得较好效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

2009年11月至2011年1 月新邵县人民医院共收治急性阑尾炎患者80例，随机将患者分为两组，观察组和对照组各40 例。对照组：男性22例，女性18例，年龄21～67岁，平均（41.15±9.13）岁，发病入院时间为5h～4d，平均（23±7.6）h；观察组：男性21例，女性19例，年龄20～65岁，平均（40.36±9.08）岁；发病入院时间为6h～4d，平均（24±7.3）h。两组年龄、文化程度、来诊时间等资料比较均无统计学意义（P＞0.05） 。

1.2 诊断标准

《外科学》诊断标准[1]，并经CT或B超确诊。将符合诊断的急性阑尾炎的患者作为纳入对象。

1.3 护理方法

对照组行急性阑尾炎的常规护理及病情监测，即护士以执行医嘱为主，及时解答患者提出的问题，观察组采用如下循证护理方法实施指导。

1.4 循证护理的实施步骤

1.4.1 建立循证问题

寻找护理实践中的问题是循证护理实施的关键一步，急性阑尾炎术后并发症循证问题如术后出血、切口感染、粘连性肠梗阻等的提出对后面的护理内容非常重要。

1.4.2 查找并评价实证

根据所提出的问题进行系统的文献检索，找出护理研究领域的实证，对证据的可靠性、真实性、临床实用性进行评价，最后确定真实可靠的最佳证据。……