黄 耿 张作军 戴永进 余桂玲

（连云港市中医院肛肠科，江苏 连云港 222004）

1 资料与方法

1.1 一般资料

根据患者意愿，选择门诊肛裂患者60例，进行药物保守治疗，按就诊顺序的单双号，单号为实验组，双号为对照组，不分年龄、性别、职业。

1.2 诊断标准

按照2006年（珠海）中华中医药学会肛肠分会制定的肛裂诊断标准，但不分型。

1.3 药物配制

由制剂室按膏药制作标准进行，要求硝酸甘油比例为0.3%，利多卡因的比例为0.5%，三黄提取液的浓度2%，制成盒装膏剂备用。

1.4 抑菌试验

细菌实验室利用培养基打孔的方法进行抑菌试验，使用单纯硝酸甘油利多卡因软膏、复方硝黄软膏、马应龙痔疮膏3种药物对比。

1.5 治疗方法

嘱患者调理饮食，或使用软化大便的药物，将大便软化，大便后，温水坐浴，然后将软膏涂抹在裂面上，适当按摩，每日2次。治疗组使用复方硝黄软膏，对照组使用马应龙痔疮膏。

1.6 临床观察

1.6.1 镇痛效果

①疼痛评判标准：疼痛的分度一直比较模糊，我们采用最新的疼痛十分标尺法，由于患者为门诊治疗，无法执行标准的十分标尺法，我们告知患者使用模糊十分法，即将最疼痛的程度比拟为10cm长度，在比对用药后的疼痛程度，判定在十分尺上的位置，记下分值。②观察时机的选择：多数肛裂患者的疼痛程度是渐变过程，我们选择时间点为5、10、30min。

1.6.2 用药后疾病的转归

①痊愈的标准：按国家中医药管理局的痊愈标准，痊愈为症状消失，肛裂面上皮化。未痊愈为裂面未上皮化，症状未消失。②观察两组用药后是否痊愈。……