杨火莲

（广东省茂名市妇幼保健院，广东 茂名 525000）

泌尿道感染（UTI）是指上、下尿路的非特异性细菌感染所引起的泌尿系统炎症，可侵犯尿路黏膜或组织而引起损伤。UTI是儿童时期较为常见的感染性疾病，可发生于小儿任何年龄，以婴幼儿发病率较高[1]。若不能得到有效治疗，易反复，长期迁延不愈者可引起肾瘢痕[2]。2009年3月以来，笔者采用自拟通淋汤加减治疗小儿泌尿道感染68例，取得了满意的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2008年9月至2010年10月在门诊就诊的泌尿道感染的患者136例。纳入标准：西医诊断符合胡亚美主编《诸福棠实用儿科学》中有关“泌尿道感染”的诊断标准[3]，即：①尿常规离心尿沉渣白细细胞＞5个/HP，或有明显的尿路感染临床症状；清洁中段尿培养菌落计数＞105菌落数/mL。②中医诊断及证型诊断符合《中药新药治疗泌尿系感染的临床研究指导原则》中的诊断标准[4]。③年龄≥6个月或≤14岁。共入组136例，其中男24例，女112例；年龄6个月～3岁45例，4岁～12岁91例；病程1d者45例，2d者42例，3d者24例，3d以上者12例。将纳入患儿随机分为观察组与对照组各68例，两组患儿在性别、年龄大小、病程等方面比较差异均无明显差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组予以阿莫西林口服，剂量为2岁以下100mg/次，3～5岁患儿125mg/次，5岁以上患儿150mg/次，1次/12h。观察组予以自拟通淋汤加减治疗，方药组成：石苇10g、公英10g、马齿苋10g、黄柏6g、苦参6g、双花10g、连翘10g、车前草6g、竹叶6g、白茅根6g、虎杖10g、甘草6g。随证加减：大便秘结、腹胀者，可加大黄、枳实；伴见寒热、口苦呕恶者，加柴胡、半夏；……