黄志宣

（广东清远市中医院，广东 清远 511500）

近年来，笔者采用补肾壮骨汤辅助髋关节置换术治疗股骨颈骨折42例，取得了满意的疗效。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2008年6月至2010年5月住院的行髋关节置换术的股骨颈骨折患者84例作为研究对象。全部患者诊断均符合国家中医药管理局制定的《中医病证诊断疗效标准》中有关标准[1]，且经X线摄片证实为股骨颈骨折；同时，满足人工髋关节置换的手术指征。共入组84例，其中男性36例，女性48例；年龄50～70岁，平均（64.5±7.2）岁；Ganden分型：Ⅲ型38例，Ⅳ型46例；左髋34例，右髋50例；病程1d～10个月，平均（25.6±9.2）d。将入组患者随机分为观察组和对照组各42例，两组患者在性别、年龄、Ganden分型及骨折部位等一般资料方面比较经统计学处理差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组：在全麻或连续硬膜外麻醉下行髋关节置换术，髋关节后外侧入路，术口平均长10cm，手术平均时间为（40.6±8.3）min，假体均选用Depuy、精技、普鲁士或者施乐辉生物型假体，股骨假体头颈部底面与股骨颈截骨面平行，股骨距托住股骨假体头颈部底面的内侧，底部与股骨颈截骨面完全吻合，术后从足底部行弹力绷带包扎，并留置引流管一根。予以抗炎对症治疗。观察组：手术方法同对照组，术后加服自拟补肾壮骨汤，方药组成：续断15g、骨碎补20g、乳香10g、没药10g、当归20g、枸杞子25g、山茱萸25g、三七15g、川芎15g、甘草10g。以上诸药水煎服，取汁约200mL，早晚分服。疗程1个月。

1.3 主要观察指标

骨痂量评分参照上海骨科研究所制定的X线片骨痂评定标准[2]；……