詹运开

（湖南桃江县中医院，湖南 益阳 413400）

膝关节骨性关节炎也称退行性骨关节炎、骨关节病，它的主要改变是关节软骨面的退行性变和继发性的骨质增生。主要表现是关节疼痛和活动不利，中老年人常见，尤以女性肥胖者多见。严重影响患者的生活质量。笔者于2008年6月至2010年12月运用补肾通痹汤配合中药熏洗治疗本病32例，疗效显著，现总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组膝关节骨性关节炎患者64例，均为桃江县中医院骨科门诊或住院患者。按随机数字表法分为治疗组与对照组各32例。治疗组32例中，男12例，女20例；年龄（50.7±6.8）岁；单膝19例，双膝13例；病程平均（4.3±1.8）年。对照组32例中，男11例，女21例；年龄（51.8±6.5）岁；单膝21例，双膝12例；病程平均（4.2±2.0）年。经过统计学分析，治疗组、对照组患者在性别、年龄和病程等方面的差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 诊断标准

参照国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》[1]中的膝关节骨性关节炎的诊断标准：①以膝关节疼痛为主，活动时疼痛加重；②局部关节肿胀，有不同程度功能障碍；③X线片示膝关节间隙不对称，狭窄，骨质疏松，关节面不规则，关节软骨下骨硬化或髁间隙突骨质增生等；④膝关节有肿胀；⑤膝关节晨僵≤30min。

1.3 排除标准

①关节间隙狭窄或关节间形成骨桥连接而骨性强直；②膝关节肿痛、急性关节炎发作、类风湿性关节炎及关节内骨折；③伴有心脑血管及其他内脏器官严重疾病。

1.4 治疗方法

1.4.1 治疗组

内服补肾通痹汤。方药：熟地黄15g、当归12g、牛膝15g、续断15g、地龙10g、骨碎补10g、杜仲15g、白芍15g、五加皮12g、茯苓12g、枸杞子15g。……