王宝军

（靖远煤业集团有限责任公司职工总医院，甘肃 白银 730913)

回顾2009年至2010年靖远煤业有限责任公司总医院临床分离的1200株病原菌种类及耐药性分析，为临床医师提供近年来较全面的病原菌谱及其耐药性变迁的信息，至为临床医师加强医院感染的控制及合理选用抗菌药物提供参考。现报道如下。

1 材料与方法

1.1 菌株来源

资料来自靖远煤业集团有限责任公司职工总医院检验科微生物实验室2009年至2010年送检的各种不同类型的标本中分离的1200株病原菌及其药物敏感性结果。

1.2 菌株鉴定及药敏实验方法

菌株鉴定按卫生部《微生物操作规程》进行，药敏实验按WHO推荐的K-B纸片扩散法，判定标准按卫生部抗菌药物细菌耐药性监测中心规定的标准判定.培养基及药敏纸片均购自生物梅里埃公司。

2 结 果

2.1 细菌菌株分布

1200株病原菌中，革兰阴性杆菌493株（41.1%），革兰阳性球菌519株（43.3%），真菌150株（12.5%），其他细菌（厌氧菌，革兰阳性杆菌）38株（3.1%）。

2.2 主要病原菌分布

见表1。

表1 主要病原菌菌株分布率（%）

2.3 主要革兰阳性球菌的耐药

519株革兰阳性球菌中，依此为链球菌属（50.3%）、金黄色葡萄球（20.8%）、表皮葡萄球菌（19.6%），三者共471株，占革兰阳性球菌的90.8%，见表2。

表2 主要革兰阳性球菌对抗菌药物的耐药率（%）

2.4 常见革兰阴性杆菌的耐药

493株革兰阴性杆菌中，依此为大肠埃希菌（29.8%）、肠杆菌属（27.4%）、铜绿假单胞菌（7.3%）、克雷伯菌属（6.1%）、不动杆菌属（5.1%），见表3。

3 讨 论

3.1 病原菌菌谱的变迁

据文献报道1993年前医院病原菌多以革兰阴性杆菌为主，病原菌＞60%，革兰阳性球菌仅约20%，前5位细菌依此为铜绿假单菌、克雷伯菌属、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、阴沟杆菌或不动杆菌属[1]。……