郑 志

（长春市人民医院骨科，吉林 长春 130051）

腰椎间盘突出症指的是椎间盘髓核与部分纤维环向四周组织突出，压迫个别脊髓或神经引发的病理状态。是骨科的常见病[1]。传统的手术疗法虽然对于该病也可达到一定的治疗效果，但是具有术后恢复期长，术后即时疼痛感强，针对性差，创伤大的缺点。有鉴于此，我们建议采用介入治疗法治疗腰椎间盘突出症，并对介入治疗和手术治疗进行了对比及疗效评价。

1 资料与方法

1.1 一般资料

手术治疗组51例，男30例，女21例，年龄20～65岁，平均48岁。病史1～36个月，平均20个月。介入治疗组35例，男21例，女14例，年龄18～62岁，平均43 岁。病史1～32个月，平均18个月。

1.2 手术材料

意大利生产ARCOsi C型数字减影血管造影机、山东龙冠牌腰椎切吸仪、工作套管420mm、英国达美德牌半导体激光仪、激光波长820nm、410µm光导纤维。

1.3 手术方法

手术治疗组：手术在外麻醉下进行，取俯卧位，术前X线片定位，以病椎间隙作为中心，取长约4.0cm纵切口，剥离骶棘肌，使病变椎间隙暴露，术中进行再次定位，然后进行传统常规手术。所有病例均进行常规行椎管，神经根管检查，神经根管扩大以及髓核摘除。术后置流管48h，给予常规抗炎及脱水治疗5～7天，绝对卧床1～2周，相对卧床1～2个月，3个月基本恢复正常生活[2]。

介入治疗组：患者取俯卧位，腹下垫枕，较重一侧靠外。透视标记，腰部消毒、铺巾、局麻，依据患者体型不同，在患侧后中线旁10～12cm处进针，注意调整角度使其在神经根下安全区进入到椎间盘，至针尖到达该椎间盘中心偏后为止。……