王 梅

（海南省琼海市中医院内一科，海南 琼海 571400）

慢性肾功能衰竭的患者的饮食尤为重要，低蛋白饮食在其中的作用不可忽视，不仅可以延缓慢性肾脏疾病进展，并且减少并发症的发生。在进行低蛋白饮食治疗中，尤其极低蛋白饮食治疗时，营养不良的情况是最受关注，在采取这一方案时，给患者同时补充复方α-酮酸片，可以改善患者营养状况和代谢情况，延缓肾功能恶化。琼海市中医院内一科自2005年8月至2010年8月采用复方α-酮酸片配合低蛋白饮食治疗慢性肾功能衰竭36例，取得满意疗效，现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

CRF患者36例，其中男，26例，女，10例，年龄35～68岁，平均52岁；年龄19～68岁；病程0.6～9个月，平均（5±2）个月；内生肌酐清除率（Ccr）（19.0±5.7）mL/min；血肌酐（458.3±107.2）μmol/L。多囊肾2例，高血压肾病6例，原发病为慢性肾小球肾炎28例。主要临床表现为食欲不佳、恶心、呕吐、浮肿、蛋白尿、血尿、高血压，部分患者伴发心血管系统症状。36例患者随机分为治疗组18例，对照组18例。

1.2 诊断标准

慢性肾功能衰竭是原发性或者及发行慢性肾脏疾病导致出现一系列的症状或代谢紊乱的临床综合征。临床上按照病情分为四期：Ⅰ期：肾储备能力下降期，此期患者体内代谢平衡，通常无明显的临床表现，血肌酐正常，在133～177μmol/L。Ⅱ期：氮质血症期，患者可出现乏力、食欲不振、轻度贫血、夜尿多等症状；血肌酐升高，在186～442μmol/L。Ⅲ期：肾功能衰竭期：患者会出现明显的消化道症状，水、电解质紊乱、酸碱平衡失调及中等度贫血等表现，血肌酐451～707μmol/L。Ⅳ期：尿毒症期：此期患者出现明显的酸中毒症状，如：严重的恶心、呕吐及明显贫血、全身各系统的症状，以致昏迷，血肌酐＞707μmol/L。……