张淑灵

（青海省妇女儿童医院，青海 西宁 810007）

腋静脉穿刺现在被越来越多的新生儿科护士掌握和应用。它的优良之处在于操作简单、血管粗大表浅、穿刺成功率高、容易管理。较之采用头皮静脉和四肢的浅静脉进行输液更加实用方便、安全。

由于早产儿疾病的治疗及各种并发症的存在，常常需要输注有刺激性的药物，但早产儿头部和四肢浅静脉细小，血管壁通透性高，液体易外渗。所以留置针保留的时间短，且静脉炎的发生率高。对比外周中心静脉置管（PICC），PICC置管技术要求高，后期维护繁琐，对于病情较轻或无症状的早产儿不适用而不能被广泛应用。腋静脉是体表的大血管，其解剖位置避免了头部和四肢浅静脉的不足。青海省妇女儿童医院于2010年3月至2010年10月对入院的400例早产儿分别进行腋静脉留置针输液和周围静脉留置针输液进行对照观察，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2010年3月至2010年10月对入住青海省妇女儿童医院的400例早产儿分别进行随机分为普通静脉组（对照组）和腋静脉组（观察组），对照组200例，其中男116例，女84例，胎龄28～36周，平均出生体质量1630g。观察组200例，其中男121例，女79例，胎龄28～36周，平均出生体质量1655g。

1.2 方法

1.2.1 用品准备

采用一次性静脉留置针24G IntimaII竸玛，3M无菌透明胶贴，规格为6cm×7

1.2.2 操作方法

将患儿至于温度适宜的操作台或辐射台上，取平卧位或侧卧位，穿刺的上臂外展110°～130°，肩胛下部置一小枕或一块小毛巾，使腋窝呈水平暴露，这是腋静脉处于最浅的解剖位置，位于腋动脉内侧，近腋窝0.5～1cm处可见腋静脉走形，此处为腋静脉穿刺部位。……