李淑华 阮桂芝

（吉林省白城中心医院检验科，吉林 白城 137000）

胆汁酸（TBA）是胆汁的重要成分，有助于脂质在肠道内的消化和吸收，在脂肪代谢中起着重要作用。TBA在肝脏中由胆固醇合成[1]，随胆汁分泌排入小肠，经肠道细菌分解后由小肠重吸收，经门静脉入肝，被肝细胞摄取，少量进入血液循环，其中95%经肠肝循环回到肝脏，故外周血中其含量甚微，但当肝细胞受到损害时，不能有效的摄取经肠道吸收回来的胆汁酸，致使血中TBA浓度升高。因此，TBA测定能反映肝细胞合成、摄取及分泌功能，并与胆道排泄功能有关。TBA是唯一可以同时反映肝脏分泌、合成代谢及肝细胞损害3种状态的血清学指标[2]，它对肝胆系统疾病诊断灵敏度高于其他肝脏检测指标，可为临床诊断肝胆疾病提供有力依据，同时可以监测药物治疗和预后。本文检测272例急、慢性肝炎和肝硬化患者血清中TBA、ALT、AST，以探讨其在肝胆疾病诊断中的临床价值。现将结果报道如下。

1 对象与方法

1.1 对象

白城中心医院住院及门诊患者，共272例，其中男性160例，女性112例，年龄在18～82岁，经临床诊断患有不同肝胆疾病；正常对照为门诊健康体检者，经统计学处理TBA检测数据呈正态分布，将正常值上限按公式χ—+2s确定，这样所得本实验室TBA的正常值范围为0～12U/L。

1.2 试剂和仪器

TBA试剂、标准品均采用科华公司提供试剂盒；ALT和AST均采用北京中生北控公司提供液体双试剂，奥林匹斯提供标准品和质控品。仪器为奥林帕斯640（AU-640）全自动分析仪。

表1 TBA、ALT、AST测定结果分析