葛元菊

（江苏省镇江市第三人民医院妇科，江苏 镇江 212000）

复发性外阴阴道假丝酵母菌病（RVVC）是一种由假丝酵母菌病引起的妇产科常见病，RVVC是指VVC患者经过治疗，临床症状和体征消失，真菌学检查阴性，症状再次出现，且真菌学检查阳性或1年内发作4次或以上者[1]。是外阴阴道假丝酵母菌病（VVC）的一种复杂形式，约5%的成年妇女患有RVVC。本文就2009年1月至2010年12月138例RVVC患者的诊治过程总结报告道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

镇江市第三人民医院门诊收治的RVVC患者138例，年龄20～45岁、中位年龄34岁，均为非妊娠期、哺乳期妇女，无唑类抗真菌药物过敏史，无糖尿病及肝肾、血液系统疾病，未应用过免疫抑制剂，未长期口服抗生素。

1.2 诊断方法

①患者就诊时随时记录患者的临床症状和体征，参照中华医学会妇产科感染协作组制定的《外阴阴道念珠菌病诊治规范（草案）》中评分标准进行评分，见表1，多在6～9分，并在1年内反复发作VVC症状≥4次。②经取阴道分泌物进行实验室检查，采用悬滴法，显微镜下检查，找到芽孢或真菌丝。③排除混合其他阴道炎如滴虫、细菌性阴道病等。

表1 VVC评分标准

1.3 治疗方法

随机分为两组，A组（64）例：达克宁栓400mg每晚阴道上药连续3d，同时氟康唑片150mg顿服，3d后重复，夫妻同服，患者再维持治疗6个月即氟康唑片150mg顿服每周一次，每月经后达克宁栓每晚400mg阴道上药连续3d。治疗期间定期复查，监测疗效及药物不良反应，用药2～3个月后复查肝肾功能、血常规，一旦发现不良反应立即停药。B组（74）例：每月经后单纯应用达克宁栓每晚400mg阴道上药连续3d。……