管 红 王忠东

（1 齐齐哈尔市梅里斯乡卫生院，黑龙江 齐齐哈尔 161021；2 哈尔滨铁路疾控牡丹江分所，黑龙江 牡丹江 157000）

人工破膜是在活跃早期宫口扩张＞3cm，人为地将胎膜刺破，以便观察羊水颜色，了解胎儿宫内情况，并使胎头直接压迫宫颈，反射性地加强宫缩，从而达到缩短产程的目的[1]。是自然分娩中较为常见的一种处理方式。现将齐齐哈尔市梅里斯乡卫生院2007年1月至2010年1月对150例产妇进行人工破膜，缩短产程的临床观察结果分析探讨如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取齐齐哈尔市梅里斯乡卫生院2007年1月至2010年1月年龄21～35岁，孕37～41周的单胎头位初产孕妇，无胎儿宫内窘迫，无明显头盆不称及合并症，骨盆外测量各径线正常，胎膜完整，估计胎儿体质量2500～4000g。观察组（人工破膜组）150例，对照组（自然破膜组）120例。

1.2 方法

观察组宫口扩张＞3cm，无头盆不称，胎头已衔接，无脐带脱垂及前置胎盘者，破膜前先听取胎心音，证实胎心音正常，排空膀胱，严格会阴消毒，在宫缩间歇期，用右手食指中指夹持注射针头刺破羊膜，使羊水缓慢流出.破膜后术者手指应停留在阴道内，经1～2次宫缩待胎头入盆后，术者再将手指取出，防止脐带脱垂。当羊水少时，轻轻上推胎头，以利羊水流出，便于判定羊水性状。羊水过多时，应用长针头高位破膜，并用手指堵住宫口，让羊水缓慢流出，以免宫内压骤降导致胎盘早剥。人工破膜后应立即听取胎心音，观察羊水性状，严密观察宫缩，产程进展情况。对照组进入活跃期后不采取任何干预措施等其自然破膜。……