钟智佳

（广东省广州市白云区人民医院，广东 广州 510500）

胆囊炎特别是急性胆囊炎，发病突然，进展迅速，给患者带来很大的身心痛苦，严重者会危及生命，因此应该及时行手术治疗。腹腔镜胆囊切除术因其创伤小、术后恢复快等优点，目前在临床上应用较广[1-3]，而传统的开腹手术也占据一定的比例。为了探讨两种手术方式的临床效果，我们回顾性分析120例胆囊炎患者的临床资料，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

表1 两组手术相关指标统计

选择2007年3月至2010年6月广州市白云区人民医院收治的胆囊炎患者120例作为研究对象，男54例，女66例。年龄22～71岁，平均59.3岁。其中择期手术92例，急诊手术28例。病变类型：慢性胆囊炎合并多发结石43例，急性胆囊炎合并嵌顿结石28例，慢性胆囊炎合并嵌顿结石49例。患者随机分为实验组和对照组。每组均为60例。两组在一般资料方面无显著统计学差异，具有可比性。

1.2 方法

对照组采用连续硬膜外麻醉，行传统开腹手术。实验组采用气管插管全身麻醉，膀胱截石位，手术具体如下：于脐下取切口长1cm左右，充CO2气体，建立气腹，压力维持在13～15mmHg，穿刺后置入腹腔镜。观察腹腔及盆腔有无活动性出血、粘连和腹水情况等。紧靠脐下缘弧形切开10mm小口，置10mm trocar一根于麦氏点，对侧面相应部位置5mm trocar一根。根据诊断结果和腹腔镜指引，镜下先探查胆囊、胆囊三角、胆总管解剖等，剥离胆囊管前壁脂肪结缔组织取石或切除。检查剥离面出血情况，冲洗腹腔，结束手术。……