安振东 田辉利

（河南省洛阳洛轴医院神经内科，河南 洛阳 471003）

我们从2005年4月至2010年4月应用七叶皂苷与依达拉奉联合治疗脑出血48例，取得很好疗效，现报道如下。

1 对象与方法

1.1 对象

从2005年4月至2010年4月洛阳洛轴医院住院的脑出血患者96例，男70例，女26例；年龄43～85岁，平均年龄（64.4±11.8）岁；均符合全国第四届脑血管病学术会议修订的诊断标准，并经头颅CT证实；有高血压病史者89例（92.70%）。随机分为两组，①七叶皂苷钠与依达拉奉联合治疗组（联合组）：48例，男35例，女13例；年龄43～84岁，平均年龄（64.5±11.6）岁；出血部位：底节区34例，脑叶出血6例，丘脑出血6例，小脑出血2例，出血量10～36mL，平均（20.4±7.2）mL；神经功能缺损程度评分（NDS）为（20.8±9.6）分。②单纯应用七叶皂苷钠治疗组（对照组）：48例，男35例，女13例，年龄44～85岁平均年龄（64.2±11.5）岁；出血部位：底节区35例，脑叶出血6例，丘脑出血5例，小脑出血2例，出血量9～35mL，平均（20.2±7.1）mL；NDS为（20.6±9.5）分。两组性别、年龄、出血部位、NDS差异无统计学意义。

表2 两组治疗前后脑血肿、水肿体积的比较（±s，mL，n=48）

表2 两组治疗前后脑血肿、水肿体积的比较（±s，mL，n=48）

注：与治疗前比较△P＜0.01；治疗后与对照组比较▲P＜0.01

水肿体积治疗前 治疗14d 治疗28d 治疗前 治疗14d 治疗28d联合组 20.2±7.6 14.6±6.3△▲ 9.8±5.2△▲ 5.7±3.6 19.8±10.9△▲ 15.8±7.4△▲对照组 19.8±7.4 17.7±8.2△ 15.3±7.6△ 5.4±3.3 28.7±15.5△ 25.1±12.5△组别 血肿体积

表3 两组临床疗效比较（n=48，例，%）

1.2 方法

1.2.1 治疗方法

两组患者根据病情都给予脱水、调控血压及血糖，处理应激性并发症及对症支持治疗，在此基础上，联合组给予七叶皂苷钠（武汉长联来福生化药业有限责任公司）治疗：10mg加入生理盐水250mL静脉滴注，每日2次，连用10d.；依达拉奉注射液（商品名：必存，南京先声东元制药有限公司）30mg加入生理盐水100mL静脉滴注，每日2次，共14d。……