付玉军 李连花 田恩照

（1 河南平顶市第一人民医院消化科，河南 平顶山 467000；2 河南平顶市第二人民医院，河南 平顶山 467000）

在消化系癌症手术、放疗、化疗中，主要的不良反应是骨髓抑制及急性放射性炎症的发生。因此，如何进行有效的防治，提高生存质量及生存率，是临床上急待解决的问题之一。2007年6月至2010年12月，我们应用血疗（紫外线照射充氧自血回输疗法）配合消化系癌症的放、化疗，探讨血疗在癌症综合治疗中的作用，现总结如下。

1 材料与方法

1.1 临床资料

共206例经病理确诊的术后消化系癌症患者，其中食管癌160例，胃癌34例，直肠癌12例；年龄30～77岁，平均54.5岁。16例行术后单纯化疗。101例行术后放疗+化疗；89例行术后单纯化疗。117例varian10MV-xSSD100cm常规外照射，平均DT4642.7cGy/4～5W；其中，95例行192Ir后装补充内照射，平均DO1967.3cGy/3～4次，1～2次/周。化疗方案：卡铂0.3+VCR10～40mg+ADM40～60mg，1次/3～4周；190例患者完成2次化疗。

1.2 研究方法

206例癌症患者综合治疗中，粒细胞下降者123例次（粒细胞下降为Ⅰ级者不列入本研究范围），其中92例行血疗，31例行输血（全血及白细胞等）治疗。血疗治疗观察血象降低同时，观察其对急性放射性炎症的影响。

1.3 血疗具体实施方法

用200mL血袋在无菌条件下采集患者全血200mL，将血袋热合封闭后，经紫外线光量子照射及充氧再回输体内。一般1周回输1次，单独升血者血象回升后可停止血疗。206例患者共行血疗825例次，平均4次/例。最多1例做27次。

1.4 疗效观察

粒细胞下降行血疗或输血治疗24小时后，即开始复查血常规，每周复查2次，直至升至正常范围。急性放射性炎症治愈标准为：症状、体征消失，不影响综合治疗。……