王高强 赵云栋 张峰涛

（许昌市第二人民医院，河南 许昌 461000）

脑出血（intracerebral hemorrhage，ICH）是指原发性非外伤性脑实质内自发性出血，病因多样，大多数为高血压小动脉硬化的血管破裂所致脑出血[1,2]。2006年3月至2011年1月，我们采用重组活化人凝血因子Ⅶ治疗此类患者，疗效显著，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2006年3月至2011年1月到许昌市第二人民医院就诊的46例脑出血继续出血患者，按照家属的要求随即分为重组凝血因子治疗组46例中其中男17例、女29例，年龄45～76岁、平均（53.8±13.3）岁。止血敏治疗组20例，其中男7例，女13例，年龄41～75岁、平均（56.8±15.6）岁，两组患者年龄、性别无明显的统计学差异P＞0.05，具有可比性。

1.2 CT诊断标准

血肿扩大定义为：①V2-V1≥12.5；②V2/V1≥1.4（V1为第一次扫描的体积，V2为第二次扫描的体积）。

1.3 治疗方法

①凝血因子：采用注射用重组人凝血因子Ⅷ（德国拜耳，批准文号S20060301）80µgūkg，静脉注射2～3min；②止血敏组：止血敏1.0g（南宁枫叶药业有限公司，批准文号H45020280），静脉注射。

1.4 统计学方法

观察和记录临床疗效，所有数据经过专人校对后输入计算机采用SPSS11.5统计学软件进行计算，两组比较采用卡方检验。

2 结 果

重组人凝血因子组患者46例脑出血继续出血患者治疗后23例在1～4d清醒，症状改善或不再恶化33例，死亡4例，病死率8.7%。止血敏组20例脑出血继续出血患者治疗后6例在1～4d清醒，症状改善或不再恶化12例，死亡4例，病死率20%，两组患者清醒，症状改善和死亡患者比例差异无明显的统计学意义，P＞0.05，见表1。

表1 两组治疗效果分析

3 讨 论

脑出血起病急骤、病情凶险、临床病死率非常高，是急性脑血管病中最严重的一种疾病之一。……