尹 晟

(广东省惠州市中医院神经内科，广东惠州516001)

我们用化痰通络汤联合灯盏花素治疗椎动脉型颈椎病效果满意，总结如下。

1 临床资料

共60例，均为我院就诊患者。男27例，女33例;年龄25～65岁，平均53．2岁;病程 0．5 个月 ～8个月，平均3．1个月。旋颈试验呈阳性17例，颈椎棘突压痛39例，X线摄片显示有颈椎生理曲度改变46例，颈椎椎体及关节突增生55例，椎间隙变窄、椎间孔狭窄18例。按随机数字表法将分为治疗组和对照组各30例。两组性别、年龄、症状与体征积分均无统计学差异(P＞0．05)，具有可比性。诊断标准参照国家中医管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》［1］及1992年第2届颈椎病专题座谈会制定的标准［2］。

2 治疗方法

两组均用灯盏花素50mg静滴，1日1次，持续7天。治疗组加用化痰通络汤(姜半夏10g，白术10g，天麻10g，茯苓 15g，鸡血藤 30g，葛根 15g，僵蚕 10g，益母草 15g，川芎10g)，1日1次，水煎服。并取化痰通络汤煎剂15mL浸湿无菌纱块于颈部患处湿敷，1日3次，连续14天。

3 疗效标准

治愈:眩晕及其它症状、体征消失，TCD示椎－基底动脉供血显著改善，半年内未复发。有效:眩晕减轻，发作次数减少，其它症状有所减轻。无效:症状、体征无改善。

4 治疗结果

两组临床疗效见表1。

表1 两组临床疗效比较 例(%)

两组治疗前后血流参数比较见表2。

表2 两组治疗前后血流参数比较±s)

表2 两组治疗前后血流参数比较±s)

注:与本组治疗前比较，*P ＜0．05，＊＊P ＜0．01;与对照组治疗后比较，△P ＜0．05，△△P ＜0．01。

组别 时间 VS VD VM PI RI对照组 治疗前 37．28±10．01 21．20±7．77 24．78±7．64 1．12±0．370．72 ± 0．13 n=30 治疗后 48．75 ±17．36* 26．74±8．22 33．91 ±11．55* 0．98 ±0．25 0．69±0．10治疗组 治疗前 36．05±10．22 20．17±7．82 24．53 ±8．05 1．13 ±0．48 0．73±0．12 n=30 治疗后 65．83±19．73＊＊△△ 32．26 ±11．83＊＊△△44．2±16．57＊＊△△0．65±0．13＊＊△ 0．52±0．09＊＊△

5 讨论

颈椎病患者中40%为椎动脉型颈椎病，其发病率仅次于神经根型颈椎病［3］。……