夏玉兰

(安徽省宿松县人民医院妇产科，安徽宿松246501)

卵巢巧克力囊肿是子宫内膜异位症的常见类型，而子宫内膜异位症(intrahepatic cholestasis of pregnancy，ICP)是引起慢性盆腔疼痛和不孕的主要原因之一。笔者采用中西医结合方法治疗卵巢巧克力囊肿取得很好疗效，现报告如下。

1 一般资料

共68例，均为2001年3月～2009年3月我院收治患者。年龄22～48岁，平均(30±4．2)岁;已生育者61例，未生育者7例;有不同程度痛经49例，有性生活不适48例;双侧卵巢巧克力囊肿13例，单侧56例;囊肿直径5～7cm。CA125值正常18例，轻度升高50例;腹部手术史12例。68例随机分为A组34例及B组34例，两组一般资料比较无显著性差异(P＞0．05)。

诊断标准为有继发性痛经进行性加重和不孕史，附件扪及欠活动性包块，包块持续2个月以上。超声检查示子宫一侧或两侧有圆形、椭圆形囊性暗区，囊壁厚，内壁毛糙，内含较多的细小光点。囊壁及囊腔无血流信号或囊壁可见极少的点状血流信号。或血CA125升高。

2 治疗方法

A组用内异Ⅱ号(丹参20g，赤芍15g，三棱20g，莪术20g，红藤 20g，桃仁 15g，皂角刺 20，穿山甲 15g，海藻 15g，黄柏15g，败酱草15g)，于月经第5天开始，每天1剂，水煎浓缩约200mL，分2次口服，共10天，每月服法相同，共6个月。米非司酮12．5mg，每天1次口服，持续6个月。

B组只用米非司酮12．5mg，每天1次口服，持续6个月。

统计学处理 采用χ2检验，以P＜0．05为有显著性差异。

3 治疗结果

两组囊肿消失情况:A组囊肿完全消失30例，随访3个月～2年未见复发，总有效率88．2%。B组囊肿完全消失16例，仍有囊肿18例，总有效率47．1%。两组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0．05)。

两组症状改善情况:见表1。

表1 两组治疗效果比较 例