养阴滋肺汤联合激素治疗放射性肺纤维化31例观察
2011-06-07宋爱英王丽芹陈端洪章晓晨
实用中医药杂志 2011年6期
宋爱英,曹 明,王丽芹,陈端洪,章晓晨
(1.黑龙江中医药大学第一附属医院,黑龙江哈尔滨150040;2.黑龙江中医药大学2008级硕士研究生,黑龙江哈尔滨150040;3.黑龙江中医药大学2005级七年制本硕连读生,黑龙江哈尔滨150040;4.黑龙江中医药大学2004级七年制本硕连读生,黑龙江哈尔滨150040)
放射性肺纤维化(RPF)是胸部肿瘤(如肺癌、食道癌等)放射治疗后常见且危害性较大的并发症,其发生和严重程度与肺照射体积、照射剂量及放疗同时使用的化疗药物等因素有关。我们自拟养阴滋肺汤联合激素治疗放射性肺纤维化取得明显疗效,报告如下。
1 临床资料
共62例,均为黑龙江中医药大学第一附属医院2008年12月~2010年8月门诊及住院患者,随机分为两组。治疗组31例,男20例、女11例,平均年龄57.1岁,肺癌30例、食管癌1例。对照组31例,男19例、女12例,平均年龄56.5岁,肺癌30例、食管癌1例。两组性别、年龄、病种比较无显著差异性(P>0.05),具有可比性。
诊断标准依据RTOG/EORTC 1995年有关放射性肺纤维化的诊断标准[1]。①有胸部放射治疗史;②主要症状为干咳、气促胸闷,肺部听诊闻及韦氏啰音;③X线(CT)检查可见放射区肺野出现边缘清楚的片状模糊阴影或毛玻璃影。
纳入标准为符合放射性肺纤维化诊断标准,病程1个月以上,预期生存期6个月以上,状态评分(Karnofsky)60分以上,无肝肾损害者。
排除标准为合并严重的原发性心肺疾病及肝肾功能不全,对已知中药组成成分过敏或为严重过敏性体质,依从性差者。
2 治疗方法
两组均用泼尼松0.5mg/(kg·g),分3次口服,根据症状控制程度逐渐减量,3周为一疗程。……
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