孟庆芳，李太峰，崔延昌

(山东省聊城市传染病医院，山东聊城252056)

肝硬化是肝病发展的晚期，以肝脏弥漫性纤维化、再生结节和假小叶形成为特征。笔者用附子理中丸、大黄虫丸和金匮肾气丸为主治疗早期肝硬化疗效满意，总结如下。

1 临床资料

共74例，均为2003年9月～2005年9月聊城市人民医院住院或门诊患者。男56例，女18例;年龄18～55岁，平均(38．6 ±8．3)岁;病程 3 ～23 年，平均(12．8 ±5．4)年。随机分为对照组37例和治疗组37例。两组年龄、性别、病程、肝功能等经统计学处理差异无统计学意义(P＞0．05)，具有可比性。

诊断标准参照《病毒性肝炎防治方案》［1］。半年内未接受过抗肝纤维化和(或)抗病毒药物治疗。中医诊断参照《中医内科学》。属肝脾血瘀型、寒湿困脾型和脾肾阳虚型，以腹大坚满、胁腹刺痛、面色黯黑或苍黄、脘闷纳呆、神倦怯寒肢冷、尿少便溏、下肢微肿、舌体胖紫苔白腻、脉沉细弦为辨证要点［2］。

2 治疗方法

两组均用肝泰乐0．2g、每日3次口服，复合维生素B2片、每日3次口服。

对照组另用复方丹参滴丸(丹参，三七、冰片等。国药准字Z10950111，天津天士力制药股份有限公司生产)0．54g，每日2 次口服。

两组疗程均为6个月。

3 观察方法

治疗前后检测肝纤维化标志物，血清III型前胶原肽(PIIIP)、IV型胶原(IV－C)、透明质酸(HA)、层粘蛋白(LN)，采用放射免疫法［4］，试剂由上海海军研究所提供。治疗前后B超检查肝实质、门脉主干内径、脾脏大小、脾门静脉宽度情况。于治疗前和疗程结束时行肝穿活检术，在B超引导下用16G粗针经皮穿刺分别获取肝组织标本长度1cm以上，至少在镜下包括6个以上汇管区。……