李秀琴

(海洋石油总医院检验科，天津 塘沽 300452)

糖尿病肾病(DN)是糖尿病重要微血管并发症，糖尿病病程10年以上者约50%并发DN，每年新增终末期肾病中，糖尿病导致者占比例逐年增多。DN早期无明显症状和体征，传统的肾功检查尿素氮、尿肌酐均可正常，尿蛋白检查也多为阴性，这就给早期诊断带来困难。为了早期发现DN，探讨hs-CRP、mAlb与Hcy与2型糖尿病肾病的关系，我们检测了58例住院2型糖尿病患者，现报告如下。

1 材料与方法

1.1 对象

1.1.1 糖尿病组 58例2型糖尿病(T2DM)，均为本院住院病人，其诊断符合1999年WHO糖尿病诊断和分型标准。其中男37例，女21例，年龄37～72岁，平均(54±5.6)岁，病程1年以上，所有患者尿常规蛋白阴性，排除泌尿系感染、肾结石等其他肾脏疾病史。

1.1.2 对照组 47例，为本院健康体检人群，无明显临床心、肝、肾及内分泌疾病，其中男29例，女18例，年龄 21～52 岁，平均(34±6.6)岁。

1.2 方法 mAlb采用免疫透射比浊法，Hcy采用循环酶法。 mAlb与Hcy均采用德赛诊断试剂，仪器为日立(HITACHI)7600全自动生化分析仪。hs-CRP为胶体金法，仪器为Qpad金标数码定量阅读仪。受检者血液采用空腹血，用真空分离胶试管采集，2h内完成测定，测定尿液取晨尿。

2 结果

糖尿病组的hs-CRP、mAlb、Hcy较正常对照组升高(P＜0.05)，见表1。

表1 糖尿病组与对照组hs-CRP、mAlb、Hcy比较

3 讨论

mAlb被公认为是糖尿病早期损伤的指标，对预测糖尿病肾病(DN)有较大的临床应用价值[1]。糖尿病肾病起病隐匿，早期阶段常规尿蛋白检查难以发现阳性。mAlb是一种低分子蛋白，正常人产生、合成、释放恒定，降解部位在肾脏，易被肾小球滤过而被肾小管99.9%吸收分解。……