孙桂枝 赵子英

长效钙离子拮抗剂苯磺氨氯地平，是目前治疗高血压的主要药物之一，其具有降压平稳、维持时间长、服用方便、谷峰比值高以及心脑肾保护证据全面等优点，在治疗高血压药物中占有重要地位。我们通过监测40例轻、中度原发性高血压患者服用苯磺氨氯地平后的偶测血压及动态血压来评价其疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料 根据WHO的诊断标准选择轻、中度高血压患者40例，其中男23例，女17例;年龄35～78岁，病程1～30年，血压(162±10.5)/(105±4.4)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)。全部患者均经系统检查，并排除继发性和恶性高血压及其他器质性心脏病，严重肝、肾功能损害，顽固性烟酒嗜好者及药瘾者等。

1.2 方法 40例原有用其他降压药者一律停用1周后，行坐位偶测血压两次取平均值，并采用无创袖带式动态血压监测系统MOBIL-O-GRAPH进行24 h动态血压监测，白天(6∶00～22∶00)每隔30min测压1 次，夜间(22∶00～06∶00)每隔1 h测压1次，了解24 h血压的动态变化规律，于苯磺氨氯地平(辉瑞公司)5mg晨服1次/d，服药1周后血压仍控制不良者，剂量加至10mg，共治疗4周，后复查偶测血压和动态血压，动态血压分析包括24 h收缩压(SBP)、舒张压(DBP)均值、心率(HR)，计算机自动统计24 h及日间、夜间的平均收缩压(SBP)、舒张压(DBP)均值、心率(HR)，并计算服药前后血压下降的谷峰比值，谷值定义为监测下次服药前连续4 h血压下降的平均值，峰值定义为服药后血压下降最大的连续4 h的平均值。服药前后作血脂、血糖、肝功、肾功检查。

1.3 疗效判断标准 显效:舒张压下降≥10 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)至正常或收缩压下降≥20 mm Hg;有效:舒张压下降未达10 mm Hg，但下降至正常或收缩压下降10～19 mm Hg;无效:未达到上述标准。……