王健

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一。约有一半的乳腺癌患者经辅助治疗后仍会出现局部复发或远处转移，成为晚期乳腺癌。化疗是晚期乳腺癌的主要治疗手段，其治疗目的是为了延长患者生存时间，提高生活质量。我们从2007年1月至2009年7月收治晚期乳腺癌28例，应用多西紫杉醇联合卡培他滨方案化疗，取得良好效果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组患者28例，均为女性，年龄35～72岁，中位年龄51岁。Karnofsky评分70～100分，中位评分80分。所有患者均接受过乳腺癌改良根治术或根治术，原发肿瘤标本经病理学检查确诊为乳腺癌。转移癌经病理、细胞学、X线、CT、ECT、PET/CT证实，均有可测量病灶。全组有浸润性导管癌22例，硬癌4例，单纯癌和髓样癌各1例;绝经前13例，绝经后15例;雌激素和(或)孕激素受体阳性16例，雌、孕激素受体均为阴性12例;Her-2过表达18例，低表达10例。

1.2 治疗方法 多西紫杉醇75mg/m2，静脉滴注，第1天;卡培他滨900mg/m2，口服，2次/d，第1～14天，每21天为1个周期，每2个周期评价疗效，最多治疗6个周期。应用多西紫杉醇前1 d开始常规予以口服地塞米松片预处理，2次/d，每次8mg，共3 d。静脉滴注多西紫杉醇时心电监护全程。

1.3 疗效及不良反应评价标准 疗效评价根据“实体瘤疗效评价标准”(RECIST)分为完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、稳定(SD)、进展(PD)，(CR+PR)为总有效率(RR)，疾病控制率为(CR+PR+SD)/总例数×100%。疾病进展时间(TTP)指化疗开始至疾病进展时间，生存期指化疗开始至死亡时间或末次随访时间。化疗药物不良反应采用美国国家癌症研究所制定的CTCAE3.0标准进行评估。

1.4 统计学分析 应用SPSS 13.0统计软件，计数资料采用χ2检验，P ＜0.05为差异有统计学意义。……