王鹏升

河北省沧州市中心医院老年内科，河北沧州 061001

慢性阻塞性肺疾病（COPD）的发病率和病死率较高，由慢性肺部疾病演变而成，以慢性进展性的不完全可逆性的气道阻塞为特征，呈进行性发展，主要与肺部对有害气体或有害颗粒引起的异常炎症反应有关。COPD患者肺功能进行性下降，患病率和死亡率高，积极的治疗对延长患者生命，提高患者生活质量具有非常重要的意义。2003年，COPD全球倡议（GOLD）指出，Ⅲ～Ⅳ级COPD或者有症状和病情反复加重的患者应规律吸入糖皮质激素以减轻症状。笔者收集我院2009年11月～2010年l1月收治的稳定期COPD患者60例，采用舒利迭（丙酸氟替卡松/沙美特罗）治疗，效果显著，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2009年11月～2010年 l1月收治的稳定期COPD患者120例，均符合中华医学会呼吸病分会制订的《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》中的诊断标准[1]，男73例，女47 例；年龄 43～76 岁，平均（55.3±8.2）岁。入选标准：①根据病史、体检、胸片、肺功能等检查，临床分期为稳定期，严重程度为Ⅲ～Ⅳ级；②既往无支气管哮喘病史，支气管舒张试验阴性；③6个月内未口服或吸入糖皮质激素，2周内未应用抗生素；④实验前停用短、长效支气管扩张剂48 h；⑤自愿接受试验。排除标准：①正在使用β受体阻滞剂者；②患有心血管疾病、自身免疫性疾病、肺结核、气胸、肺癌等呼吸系统疾病及精神异常；③有β2受体激动剂过敏史者。将120例患者随机分为观察组和对照组，观察组60例，男38例，女22例，年龄51～75 岁，平均（60.31±12.42）岁；对照组 60 例，男 36 例，女24 例，年龄 50～72 岁，平均（59.27±11.63）岁。 两组在性别、年龄和体重指数等方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。……