胡 涛，刘 晖

西安西电集团医院心电图室，陕西西安 710077

近年来，临床常将心率变异性（HRV）分析用于非介入性的自主神经功能研究[1]，HRV降低被认为是预测心源性猝死的重要指标之一[2]。本研究旨在通过研究352例老年及老年前期冠心病患者不同年龄阶段的HRV，探讨心率变异性（HRV）变化的临床应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集我院2009年1月～2010年12月入院就诊的患者352例，所有研究对象诊断标准均符合WHO的诊断标准，其中，男190例，女162例；年龄50～92岁，≥70岁为高龄患者，50～69岁为低龄患者。所有研究对象采用24 h动态心电图（DCG）记录仪进行监测和记录。

1.2 方法

所有研究对象动态心电图监测采用美高仪-12NET动态心电图仪记录，数据经分析软件处理后，自动过滤干扰波，并记录相关分析研究指标如下：时域指标：①总体标准差（SDNN）：24 h所有每2次正常窦性心搏之间的标准差；②均值标准差（SDANN）：24 h所有每两次正常窦性心搏间期平均值的标准差；③差值的均方根（RMSSD）：24 h所有每2次正常窦性心搏间期之差值的均方根，≤（27±12）ms；④差值>50 ms的百分比（pNN50）：24 h所有每2次正常窦性心搏间期的差>50的心搏占正常心搏总数的百分比。频域指标：心率变异性频域指标t频域功率-24 h，最小频域功率小时，最大频域功率小时。

1.3 统计学方法

采用SPSS 18.0进行统计学分析，Excel建立数据库，计量资料数据资料采用均数±标准差表示，比较采用t检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

所有研究对象发生心率变化、心率变异性时域指标和频域指标的检测结果如下：①在所有研究对象中，高龄患者的冠心病心率变异性时域指标SDNN-24 h、SDNN、SDANN、RMSSD、pNN50显著低于低龄患者。②冠……