潘力民，韦英光，卢 荣，磨 诚

南宁市第九人民医院外二科，广西南宁 530409

膀胱肿瘤是男性生殖系统中最常见的肿瘤，其中，浅表性膀胱癌占膀胱癌70%～80%，大多可采用尿道膀胱肿瘤电切术（TUR-BT）取得较好的近期疗效，但术后1年内复发率可达50%～70%[1]。因此，如何预防膀胱肿瘤的术后复发是临床重要课题之一。目前，预防膀胱肿瘤术后复发的最常用治疗手段是膀胱内灌注，但单纯的膀胱内灌注化疗药物并不能取得很好的预防复发效果。为了寻找一种更合理有效的联合治疗方案，降低膀胱肿瘤术后复发率和进展率，本研究采用膀胱肿瘤电切术（TUR-BT）中黏膜下注射5-氟尿嘧啶（5-FU），术后定期膀胱灌注吡柔比星（THP）的方法，取得了满意疗效。现将研究结果报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2003年1月～2007年12月在南宁市第九人民医院泌尿外科行TUR-BT术后病理证实为膀胱移行细胞癌患者69例，其中，男 42例，女27例；年龄 35～77岁，平均 53岁；单发肿瘤48例，多发肿瘤21例；肿瘤分级为G1级45例，G2级24例；肿瘤分期为Tis期4例，Ta期11例，T1期54例。69例患者分为单纯THP灌注组（THP组，36例），和术中黏膜下注射5-FU，术后THP灌注组（5-FU+THP组，33例），两组在年龄、性别、肿瘤数目、分期、分级、手术方法及术后处理方面比较差异无统计学意义。

1.2 治疗方法

1.2.1 手术治疗方法 采用TUR-BT方法切除肿瘤组织至肌层，并对肿瘤组织周围2 cm内及可疑病灶采用电灼。

1.2.2 灌注方法 患者于TUR-BT术后24 h内膀胱灌注1次，THP组为THP 30 mg溶于40 ml 0.9%氯化钠注射液，膀胱灌注。出院后每周1次，共8次，再每半月1次，共4次；再每月1次，共8次；疗程为1年。……