邓秀美，付冬梅，梁路容

广东省博罗县人民医院妇产科，广东博罗 516100

为了探讨阴式手术在子宫良性肿瘤切除中的临床应用效果，笔者对2008年1月～2010年12月100例子宫良性肿瘤患者行阴式手术，与同期行开腹手术的100例患者进行对比分析，现将结果报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2008年1月～2010年12月200例子宫良性肿瘤患者，随机分为两组，每组100例。其中，100例子宫良性肿瘤患者行阴式手术治疗，设为阴式组；100例行开腹手术切除，设为开腹组。子宫良性肿瘤包括子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫腺肌瘤、保守治疗失败的功能性子宫出血、宫颈CIN3、宫颈原位癌、不典型子宫内膜增殖症等。两组患者妇科检查结果：子宫增大约孕3个月大小，活动尚可，双附件未触及包块。行诊刮术并送病检排除子宫内膜癌、宫颈活检排除宫颈恶性肿瘤。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 见表 1。

表1 两组患者一般资料情况比较

1.2 手术方法

两组患者均采用连续硬膜外麻醉联合麻醉法。

1.2.1 开腹组 采用传统经腹全子宫切除术切除子宫，患者取仰卧位。

1.2.2 阴式组 患者无生育要求，在月经干净后3～10 d住院，完善相关检查，无手术禁忌证，行阴式全子宫切除术。手术过程：①患者取膀胱截石位，常规术野消毒、铺巾。采用4-0丝线将患者两侧小阴唇固定在大阴唇外侧的皮肤上，充分暴露阴道口。②插导尿管、探查膀胱与宫颈的位置关系，并于宫颈四周注射无菌生理盐水，形成水垫。在膀胱横沟下约4 mm处……