张恒， 段建华， 赵倩， 王家骥

病残儿，依据广东省病残儿医学鉴定参考标准，是指因先天疾病（包括遗传性和非遗传性）或后天伤病致残，包括精神方面和生理方面、功能性及器质性的异常，同时这些异常可能导致生活、工作和社会活动能力的不同程度丧失、缺乏正常的劳动力［1］。病残儿医学鉴定是一项特殊的工作，通过病残儿医学鉴定，不仅依法维护了育龄夫妇的再生育权利，同时，也为育龄夫妇提供再生育优生指导，是具有中国特色计划生育系统工程的重要组成部分［2］。本文对2005～2009年广州市病残儿鉴定情况进行回顾性调查分析，了解和掌握广州市病残儿所患疾病种类、构成顺位及疾病情况，初步探讨发生病残的可能危险因素以及减少出生缺陷的预防措施。

1 对象与方法

1.1 资料来源

资料来源于2005～2009年经广州市12个区（县级市）的人口和计划生育局组织区（县）初筛后，由广州市级鉴定的1 708例病例。

1.2 鉴定标准

按国家人口计生委2002年1月18日颁布的《病残儿医学鉴定管理办法》和《病残儿医学鉴定诊断标准及其父母再生育的指导原则》及广东省人口和计划生育委员会关于《广东省病残儿医学鉴定参考标准》规定执行。

1.3 鉴定方法

独生子女病残儿的家庭，考虑再生育的夫妇，由本人申请，街（镇）计划生育专员作社会和家系调查初选，报各区（县级市）人口和计生局审查，并组织初筛鉴定后行广州市级鉴定。对每名病残儿的每种疾病都有明确诊断，主要依据为临床资料，详细询问病史、既往史、围生史、生育史、遗传病家族史、家系分析、实验室检查、症状和体征等，对符合条件可考虑再生育的父母给予遗传优生指导［3］。……