罗文基 韩立 田琳 张全

为加强医疗机构药物临床应用的管理，建立统一、规范的药物使用管理机制，推进临床合理用药，保障医疗质量和医疗安全，2009年卫生部、国家中医药管理局和总后卫生部联合下发了《关于加强全国合理用药监测工作的通知》［1］。通知要求定点监测医疗机构每月上报本院的合理用药监测数据。本院为国家首批473家核心监测点医院之一，于2010年9月正式启动该项工作。为了更好地开展该项工作，本文对本院的监测数据上报工作进行阶段性总结与分析。

1 资料

研究资料来源于本院2011年1月至3月在实施全国合理用药监测信息上报工作中有关数据的收集、整理及上报的情况及具体内容。

2 方法

2.1 监测数据的收集及处理方法 在2011年1月至3月期间，医院信息科在每月2号前按卫办医政发［2010］33号文要求，通过专用程序从医院信息系统(HIS)中逐一提取上报信息项，要求监测数据内容包括:药物临床应用情况;用药(械)相关医疗损害事件情况;处方、病案首页和医嘱;重点单病种药物治疗情况等内容［2，3］。

把收集到的信息，采用EXCEL文件格式，按照上报的信息数据项和排列顺序进行分类、汇总，分别以医院药品购进、库存信息项(西药)，医院药品购进、库存信息项(中成药)，处方(门诊、急诊)信息项，医嘱(临时医嘱、长期医嘱)信息项，病案首页(出院患者)信息项进行独立汇总，生成“药物临床应用数据文件”、“处方数据文件”、“病案首页数据文件”及“医嘱数据文件”。

2.2 监测信息……