谢润波 刘艳华

吉林省吉林市双吉医院，吉林吉林 132102

过敏性紫癜（henoch-schonlein purpura，HSP）是小儿科常见病，以变态反应性小血管炎为主要特征，临床上表现为特征性皮疹、内脏及关节病变等，部分患儿会引起肾功能损伤，导致过敏性紫癜性肾炎（henoch-schonlein purpura nephritis，HSPN）。早期准确的诊断对其治疗至关重要，研究显示β2微球蛋白（β2-mG）能够较早提示肾脏功能损伤[1]。本研究中，笔者通过放射免疫法检测HSP患儿、HSPN患儿及健康儿童的血、尿β2-mG，探讨过敏性紫癜患儿血、尿β2-mG检测的临床意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2009年2月～2011年2月在笔者所在医院儿科诊治的HSP患儿30例为A组，其中男17例，女13例，年龄2～13岁，平均（6.2±4.3）岁。30例HSPN患儿为B组，其中男16例，女14例，年龄2～12岁，平均（6.1±4.5）岁。HSP及HSPN诊断标准参照《血液病诊断及疗效标准》[2]，所有患儿近期均未接受免疫抑制剂治疗，有先天性畸形、严重肝肾功能不全及精神系统疾患病史的患儿不在纳入范围。另选择30例健康儿童为C组，三组儿童在性别构成、年龄分布、体重等方面差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 临床表现

HSP患儿多表现为双侧肢体多发对称性皮疹，其中22例患儿伴有腹痛，17例患儿伴有血便、柏油样便或大便潜血阳性，12例患儿伴有关节疼痛，活动轻度受限，实验室检查显示肾脏功能无明显异常。HSPN患儿表现为在皮疹、腹痛或关节症状的基础上出现肾功能异常，包括血尿、不同程度蛋白尿、尿量异常及高血压等。

1.3 研究方法

A组及B组患儿均于入院后2 d内取尿液标本检测尿β2-mG，选择晨起清洁中段尿10 mL，经离心处理后，应用放射免疫分析法检测。……