郑汉拥 陈雪华

广东省普宁市人民医院传染科，广东普宁 515300

新生儿破伤风是出生过程中由破伤风杆菌感染后引起的横纹肌痉挛性疾病。虽然科学接生法现在较为普及，城市发病率大大下降，但边远地区的农村仍时有发生。笔者所在科室近年来应用安定联合东莨菪碱持续治疗新生儿破伤风及成人破伤风，疗效满意，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

笔者所在医院1998年7月～2006年4月份收治成人破伤风及新生儿破伤风患者55例，随机分成观察组和对照组，其中观察组23人，对照组22人，两组患者性别、年龄、病情等比较差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

两组患者均给予基础治疗如控制惊厥、抗感染、应用破伤风抗毒素、吸氧、静脉营养支持、维持水、电解质及酸碱平衡及相应对症治疗等。在此治疗基础上，给予安定注射剂（安阳九州药业有限责任公司，H41021283）6 mg/（kg·d），按 5μg/（kg·min）微泵持续静脉滴注，观察15～30 min后如有发作，增加5μg/（kg·min），最大不超过 50μg/（kg·min）。观察组患者联合应用东莨菪碱（烟台鲁银药业有限公司，H37022621）0.05～0.12 mg/kg。护理包括保持室内安静，避免不必要的刺激；保持呼吸道通畅、定期清洁口腔和皮肤。主要监护及监测呼吸、脉搏、血压、每日惊厥及呼吸暂停次数、痉挛性窒息次数、心肺复苏次数、血胆红素、血氧饱和度、血糖、血电解质等。两组患者治疗至抽搐缓解，轻刺激有抽搐，呼吸平稳、轻度肌张力增高，并逐渐减量停药。

1.3 评价标准

主要监护及监测包括呼吸、脉搏、血压、每日惊厥及呼吸暂停次数、痉挛性窒息次数、心肺复苏次数、血胆红素、血氧饱和度、血糖、血电解质等。……