刘琳香

胰腺实性假乳头状瘤(solid-pseudopapillary tumors of pancreas，SPTP)为较少见的胰腺肿瘤，由Frantz首先报道，是一种良性或低度恶性肿瘤，发病率低，近年来发病有增多趋势，可能与对该病的认识逐渐提高有关［1、2］。搜集我院2005年1月-2010年7经手术病理证实的6例实性假乳头状瘤的临床及影像资料，分析报告，皆在提高该病的诊断水平。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组6例均为女性，年龄14～44岁，平均26.6岁，2例无明显症状，健康体检时发现病变，4例以上腹部不适、隐痛或包块就诊。

1.2 检查方法 6例患者均行腹部CT平扫加增强检查，禁食6～8 h，检查前半小时饮水800～1000 ml，检查前饮水300 ml，设备2例采用西门子双排螺旋CT，4例采用美国GE64排螺旋CT，增强扫描造影剂采用350 mgI/ml碘海醇100 ml，注射速率3.5 ml/s，均采用双期增强扫描，动脉期20～30s，门脉期60～70 s。

2 结果

6例患者的临床及CT表现分析见表1。

表1

6例患者均为女性，年龄在14～44岁之间，平均年龄26.6岁，病变2例位于胰颈部，2例位于胰尾部，1例位于胰体部，1例位于钩突部，螺旋CT均表现为圆形或类圆形囊实性肿块，边界清晰，实性部分的分布1例呈囊性及乳头相间状分布，其余为囊实无规律分布，囊性成分为主病变内部未见分隔，1例边缘可见斑点状钙化，1例边缘蛋壳样钙化。实性成分为主病变体积较小，囊性成分平扫CT值在20HU左右，增强未见强化，实性成分动脉期表现为轻中度强化，门脉期持续强化，强化幅度在35HU左右，但均低于正常胰腺实质的强化，增强扫描后肿瘤边界更加清晰。

3 讨论

3.1 概述胰腺实性假乳头状瘤(solid-pseudopapillary tumors of pancreas，SPTP)是一种少见的胰腺肿瘤，1959年由Frantz首先报道，随着对该肿瘤认识的增加，文献中报道逐渐增加多，根据其特征性的实性、囊性及假乳头状结构的病理学特征，文献中曾有多种不同命名，2004年WHO胰腺肿瘤学分类中将其统一命名为实性假乳头状瘤［3］。……