董莹

急性阑尾炎是外科急腹症最常见疾病，随着超声诊断技术的发展以及检查设备的升级，超声检查已成为临床诊断急性阑尾炎的主要手段。本文总结我院急性阑尾炎72例，并经术后病理诊断证实的68例患者，对彩色多普勒超声表现进行回顾性分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 本组72例急性阑尾炎均由手术证实，其中男39例，女33例，年龄8～62岁，平均31.5岁，发病时间为8 h～1 d。临床表现:脐周痛、右下腹痛或转移性右下腹痛，麦氏点固定压痛伴或不伴反跳痛，部分患者伴有恶心、呕吐等胃肠道症状。

1.2方法 仪器为GE voluson730，阿洛卡3500彩超多普勒超声诊断仪，频率3.5～5.0MHz，以高频探头为主，变频探头频率为7.5MHz～12.0MHz。患者取仰卧位，在右下腹部做多切面扫查，观察右下腹区异常回声，力争在两个相互垂直的断面上病灶均能得到显示，并在不同频率探头和不同条件下反复比较，以获得尽可能多的诊断信息。

2 结果

超声对急性阑尾炎的检查结果见表1。72例中68例经手术证实，约占94.4%，不符合者约占5.6%。

表1 72例急性阑尾炎的超声诊断与结果

3 讨论

阑尾附于盲肠下端，形如蚓状，多数有弯曲，长约2～20 cm，位于右髂窝部，急性阑尾炎在急腹症中居首位，病理上分为急性单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎、急性坏疽性阑尾炎、阑尾周围脓肿。阑尾位置深且多变，加之肠道气体干扰，正常时及病程早期超声难以显示［1］。患者的首发体征多是转移性右下腹痛，阑尾区压痛和反跳痛，常合并血象升高。急性单纯性阑尾炎，声像图表现为阑尾管壁尚光滑，阑尾增大增粗，直径＞6 mm，壁厚＞3 mm，层次相对清晰，长轴切面阑尾呈条形盲管状或蚯蚓状，横切面图像呈靶环状或同心圆状，部分管壁可有较丰富的血流信号。……