李勇

河南省开封市第一人民医院科教办公室，河南开封 475000

医院常见的感染性疾病当中，下呼吸道感染是非常常见的，而且严重威胁老年人的健康生活，最常见的感染菌是革兰阴性杆菌，随着抗生素的不规范使用，发现产生下呼吸道感染的病原菌对β-内酰胺类抗生素的耐药性呈增长趋势[1]。为了增强老年人下呼吸道感染的治疗效果，我们选择使用商品名为纳尔多（SPE）的抗生素作为治疗药物。此药物是由β-内酰胺酶的不可逆性抑制剂舒巴坦（SBT）和三代头孢菌素头孢哌酮（CPZ）配伍组成的新型强效头孢菌素。笔者使用钠尔多治疗老年人院内下呼吸道感染63例，取得满意疗效，现将治疗结果报道如下：

1 资料屯方法

1.1 一般资料

选择在我院呼吸科住院的63例患者，根据诊断随机选择男 53 例，女 10 例；年龄 65~96 岁，平均（76±6）岁，其中 74岁以上33例；住院时间23~56 d；其中慢性支气管炎急性发作期16例，慢性阻塞性肺病（COPD）8例，支气管扩张6例，肺癌4例，肺结核合并细菌感染4例；病变分布双肺者46例，单肺者17例。由于选择病例为老年患者，因而会同时合并其他病症，所选择病例中合并糖尿病11例，高血压23例，肺气肿、肺心病35例，冠心病12例，所有选择病例均做血常规检查和痰细菌培养。

1.2 入选条件

①经胸部CR片和胸部CT证实，同时新近出现发热、咳痰、肺部有啰音，下呼吸道感染加重的症状和体征；②血常规结果提示有炎症；③以往有慢性阻塞性肺疾病住院史；④感染后经多种抗生素治疗失败的感染。

1.3 治疗方法

钠尔多每次2.0 g，每日2次，溶于0.9%生理盐水100 ml中静滴，疗程4~12 d，同时根据每个患者的不同症状给予常规剂量的对症治疗药物，例如止咳、祛痰、退热等药物，但均未使用其他抗生素。……