徐金锁

远视治疗一直是屈光手术中较复杂的难题，据调查远视多于近视，远视与近视的患者比例约为1∶1.7。从20世纪90年代准分子激光原位角膜磨镶术(Laser in situ Keratomileusis，LASIK)用于治疗不同程度的远视［1-2］。LASIK手术以术后无上皮下混浊、疼痛少、恢复快、安全性好、预测性好和疗效稳定为特点，已成为治疗远视的首选方法［3-4］。常规的LASIK手术治疗远视最高只能矫正+6.00D，而VISX公司WaveScan WaveFront波前像差系统引导的个性化激光切削术可矫正的屈光范围是球镜 +9.00～-12.00D，柱镜度数-6.00～+6.00D［5］。因此我们选用该系统的波前像差引导的LASIK手术矫治高度远视，取得了良好的手术疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2008年6月至2009年6月在我院眼科接受虹膜定位波前像差引导的LASIK治疗高度远视患者22例44只眼，年龄20～40岁，平均28.5岁，其中男性9例女性13例，术前等效球镜屈光度+4.25～+9.00D平均 +5.75±2.15D，远视散光+0.50～+2.50平均+1.92±1.00DC，术前角膜K值≤44，控制术后角膜K不超过50。术前裸眼远视力0.05～0.5，术后最佳矫正远视力≥0.5;术前裸眼近视力J4～J7，最佳矫正近视力≥J2。角膜中央厚度505～565um。术前除外合并糖尿病，自身免疫性疾病及结缔组织病等全身性疾病患者。所有患者均无屈光手术史。

1.2 术前检查 常规检查裸眼远近视力、矫正远近视力，眼前节与眼底检查，非接触眼压计测眼压，超声4角膜厚度测定，散瞳验光，主观试镜，阅读测试;角膜地形图。暗室自然瞳孔下行WaveScan WaveFront波前像差检查包括:波前验光、高阶像差的图形、RMS值、高阶像差的比率、瞳孔形态大小以及该眼的点扩散函数。

1.3 手术系统及方法 应用美国生产Visx Star S4准分……