王湘萍

(山东省临沂市兰山区人民医院,山东临沂,276002)

手术作为重大的心理性和躯体性应激源[1-2],可导致患者强烈的生理与心理应激反应,不仅会影响神经、内分泌及循环系统,还会降低机体的抵抗力,造成患者心理和躯体不适[3-5]。抚触护理作为一种护理方法,具有移情作用,是有效缓解疼痛的非语言交流方式[6-7]。本院2010年1～6月对35例行腹部手术患儿实施抚触护理,取得较好的效果,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

行腹部手术患儿 65例,其中阑尾炎33例,腹股沟疝18例,小儿睾丸鞘膜积液14例。将其随机分为对照组(30例)和抚触组(35例)。对照组年龄3～10岁,平均(6.89±2.10)岁;抚触组年龄3～10岁,平均(6.71±2.35)岁。两组年龄、疾病类型、麻醉方式等一般情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 护理方法

对照组:严格按腹部术后护理常规护理,遵医嘱应用药物治疗。

抚触组:手术当天在常规护理的基础上对患儿实施抚触护理。责任护士在患儿清醒状态下,一手握着患儿的手,另一只手放在患儿的头部(或由下向上抚触肢体)进行局部抚触,并与他们进行语言交流。20～30min后对两组患儿进行疼痛评估。

1.3 评估方法

疼痛的评定方法:责任护士根据患儿的面部表情,疼痛的自行描绘程度,躯体的紧张度,对照口述描绘评分标准进行评定。口述描绘评分标准是目前国内外较为常见的疼痛评定标准,采用形容词描绘疼痛程度,该评分法分为4级。0级无疼痛或稍感不适,Ⅰ级轻微疼痛可忍受,Ⅱ级明显疼痛仍可忍受,Ⅲ级剧烈疼痛不能忍受。