张同梅 秦娜 鲁宝华 王敬萍 李宝兰

(首都医科大学附属北京胸科医院 北京 101149)

45例结节病临床诊治分析

张同梅 秦娜 鲁宝华 王敬萍 李宝兰

(首都医科大学附属北京胸科医院 北京 101149)

目的提高对结节病的认识及诊断水平,减少误诊>。方法回顾性分析了1990—2010年45例住院患者诊断为结节病的临床特点、确诊途径以及误诊情况>。结果45例结节病中单纯胸内结节病30例,系统性结节病14例,单纯肺外表现1例。1期19例,2期24例,3期1例,肺外1例。临床表现以咳嗽、胸闷最多见。以纵隔镜、胸腔镜及手术确诊率最高,浅表淋巴结和皮肤病灶活检阳性率较高。35例误诊,误诊为结核18例,炎症7例,肺癌5例,淋巴瘤 3例,自身免疫疾病1例,眼部疾病1例>。结论结节病临床表现多样,易误诊或漏诊。有肺外受侵时以操作方便、创伤小且阳性率较高的皮肤病灶活检和浅表淋巴结活检推荐为首选确诊途径;结节病与结核、淋巴瘤及肺癌等鉴别困难,未明确诊断前应慎重治疗。

结节病,肺;结节病;误诊

结节病是一种原因不明的多系统受侵的非干酪样肉芽肿性疾病,常累及肺脏和胸腔内淋巴结。本病临床表现多样,诊断困难,易被误诊为其他疾病如结核、淋巴瘤、肺癌等。本文将我院近20年来诊断为结节病患者的临床资料总结分析,以探求其临床特点及诊断手段,达到提高诊断,减少误诊的目的。

1 一般资料

1.1 对象 我院自1990—2010年以来确诊为结节病的患者45例,男性12例,女性33例,男女比例1∶2.75,年龄5～66岁,平均(45.90±11.63)岁,大于40岁占34例,占75.6%。胸内结……