李淑艳 刘国利 吴海良 战云飞 杨效光

(山东省胸科医院 济南 250013)

多发性脑结核瘤13例临床分析

李淑艳 刘国利 吴海良 战云飞 杨效光

(山东省胸科医院 济南 250013)

目的探讨多发性脑结核瘤的临床特点及诊断治疗方法>。方法回顾性分析2004年1月—2007年12月诊治的13例多发性脑结核瘤>。结果患者的主要临床表现以头痛、发热和呕吐居多,头痛11例,发热10例,呕吐7例。脑脊液压力增高8例,细胞数异常11例。10例合并颅外结核。颅脑MRI检查中8例报告为T1W1等信号,T2W1为低信号。3例开颅脑组织活检证实为结核性肉芽肿。采用强化抗结核、激素和鞘内注射等综合治疗,获很好的疗效>。结论脑内多发性结核瘤是一种特殊类型的颅内结核病变,综合其临床表现、影像学和脑脊液检测等特点有助于临床诊断。采用强化抗结核、激素和鞘内注射等综合疗法为佳。

结核瘤,颅内/诊断;结核瘤,颅内/药物疗法

脑结核瘤发病率低,约占颅内肿瘤的2%～5%[1],结核瘤为结核分枝杆菌在脑部引起的慢性肉芽肿,其大小不一,可单发或多发[3]。临床大都将二者同讨论,但对于多发性脑结核瘤诊断和治疗情况报道很少。现将我科收治的13例多发性脑结核瘤报告如下。

1 材料和方法

1.1 研究对象 2004年1月—2007年12月我科收治并完成治疗的13例多发性脑结核瘤患者。

1.2 诊断标准 具备有以下(1)和(2)项之一,同时并具备有(3)、(4)和(5)一项以上者。(1)颅脑CT、MRI影像具有2～3个以上结节影或粟粒性结核瘤;(2)手术病理证实;(3)具有颅脑外结核病;(4)脑脊液化验符合结核性脑膜炎的改变;(5)具有头晕、头痛、发热、呕吐,视力下降、抽搐和癫痫等症状1个以上者。