徐艳霞 王淑琳 (青岛市肿瘤医院 266042)

胃癌是常见的恶性肿瘤之一，在我国胃癌的死亡率占各种恶性肿瘤的首位，并呈上升趋势[1]。晚期胃癌占整个胃癌患病率的60%～80%，多伴有淋巴、血行及(或)腹膜转移，或直接浸润扩散。超过2/3确诊胃癌者失去手术机会，即使可行手术切除其复发率也相当高[2]。因此，化疗显得格外重要。合理的解决好化疗药的治疗作用与毒副反应这一矛盾，使抗肿瘤效应加强时，毒副反应不增加或减轻。我们自2005年6月至2009年2月，选用中药健脾和胃降逆汤配合FOLFOX4方案化疗治疗晚期胃癌，对近期疗效、疾病进展时间(TTP)、毒副反应、生活质量等进行观察，取得较好疗效，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料与分组 选择我院收治经病理学证实为中晚期胃癌患者，采用中药健脾和胃降逆汤配合FOLFOX4方案化疗的33例，作为观察组。选择同一时期单纯FOLFOX4化疗者33例作为对照组。两组病人无周围神经系疾病，肝肾功、心电图均正常。

1.2 治疗方法

1.2.1 观察组 化疗前1天开始服用中药，方为：党参30g、白术10g、茯苓10g、白豆蔻12g、半夏10g、砂仁12g、香附10g、陈皮10g、竹茹12g、生姜5片、薏苡仁15g。每日一剂，早晚温服，连用2周停1周。化疗采用FOLFOX4方案：奥沙利铂(L-OHP)85mg/m2，静脉滴注2小时，第1天；亚叶酸钙(CF)200mg/m2，静脉滴注2小时，第1、2天；5-氟尿嘧啶(5-FU)400mg/m2，静脉推注，然后5-FU 600mg/m2，泵入22小时，第1、2天；化疗前30分钟予以托烷司琼5mg+0.9%氯化钠注射液100ml静脉滴注；每2周重复。

1.2.2 对照组 单纯采用FOLFOX4方案化疗，方法同上。

化疗前，常规查血常规、肝肾功能，胸部X线，腹部B超、CT，心电图。每周复查血常规一次。注意L-OHP禁用0.9%氯化钠注射液稀释，禁用碱性药物或碱性液配伍输注;避免接触铝制品；……